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[用药指南] 2019版值班医生处理常规宝典

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[LV.9]以坛为家II

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楼主
发表于 2019-8-30 01:39:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2019版值班医生处理常规宝典
一、发热:
双氯芬酸钠栓  50mg  纳肛;
瑞普乐(尼美舒利)  0.05~0.1 po;(12岁以下禁用)
萘普生片  0.5(1片)  口服;
复方氨林巴比妥注射液  2ml  肌注(大于5岁及成人);0.5~1ml  肌注(2岁以下);1~2ml  肌注(2~5岁);
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二、腹泻:
易蒙停  2片;
黄连素  4片;
氟哌酸  2粒  口服;
思密达  6g  q6h;
整肠生  2片  3次/日;
肠泰口服液  10ml  3次/日;
(思密达6g  q6h, 易蒙停 2片  q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)
三、腹痛:
654-2  10mg  肌注;
颅痛定 60mg  肌注  (口服);
诺仕帕(屈他维林) 40mg  1-2#  3次/日或40—80mg 肌注;
曲马多注射液  100mg  肌注;
四、便秘:
开塞露  20ml~40ml 纳肛(20ml/支 );
酚酞片(果导)  0.2  口服;
石蜡油  20ml~30ml 口服。
五、肠胀气:
清洁灌肠。
六、呕吐:
盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安)  10mg  肌注;  
莫沙比利 (瑞琪)  5mg  口服;
多潘立酮片(吗丁啉)  10mg  口服;
氯丙嗪  12.5mg~25mg  肌注 ;
盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)  8mg  静脉注射;   
枢丹注射液  2ml  肌注。
七、降血压:
硝酸甘油20mg﹢NS 40ml   微泵入   1ml/h~10ml/h(避光)
硝普钠 50mg﹢NS 50ml   微泵入   1ml/h~10ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不宜心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml   微泵入   3ml/h开始(嗜铬细胞瘤)
八、升血压:
①5%GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明(重酒石酸去甲肾上腺素注射液)20mg  微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4次,改q2h。
②NS 50ml﹢多巴胺 100mg  微泵入  4ml/h ,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。  
③参附 20ml﹢NS 20ml  静脉注射,或
参附 60ml﹢NS 100ml  静脉注射drip;
九、止血(消化道出血):
蛇毒血凝酶注射液(立止血)  1ku  肌注;立止血1ku﹢NS10ml  静脉注射;立止血1ku﹢ NS 100ml  静脉注射drip;
止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml 静脉注射drip . bid~3次/日;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml  静脉注射drip; 止血芳酸 0.1﹢ NS20 ml  静脉注射 q2h×2;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%GS250ml  静脉注射drip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏1.0﹢5%GS250ml  静脉注射drip;
安络血 10mg  肌注(每2~4h一次);
蛇毒凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml 口服;
奥美拉唑(洛赛克)40mg  静脉注射;
雷尼替丁0.3﹢10%GS 100ml  静脉注射drip;
氢氧化铝凝胶  30ml  口服;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml  微泵入   5ml/h (小儿 4.2ml/h);
十、止抽搐:
安定10mg  静脉注射;
安定20mg﹢5%GS 250ml  静脉注射drip  10~15gtt;
安定100mg﹢10%GS 500ml  静脉注射drip;维持12h;
苯巴比妥钠(鲁米那)0.1  肌注(成人);0.06 肌注 (小儿)q12h;
丙戊酸钠(德巴金)0.4﹢NS 50ml  微泵入;
丙戊酸钠(德巴金)缓释片 20-30mg/kg/d   po
十一、镇静(治烦燥不安):
氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg 肌注;
冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg)  肌注;
冬眠1号(0.9%NS500ml+氯丙嗪50mg﹢异丙嗪50mg+盐酸哌替啶注射液100mg)  静脉滴注;
杜非合剂(异丙嗪25mg+哌替啶10mg  肌注);
十二、治神经衰弱:
刺五加注射液250ml  静脉滴注drip  qd。
十三、肾绞痛:
(临时)654-2 10mg  肌注;  度冷丁 50mg~100mg  肌注;
(长期)阿托品  0.5  肌注  q8h;黄体酮 40mg~80mg 肌注   bid。
十四、止打嗝:
氯丙嗪 25mg  肌注;
654-2 10mg  肌注;
针灸,含服温水,按摩足三里。
十五、快速性心律失常:
胺碘酮(可达龙)150mg﹢10%GS20ml  静脉注射;(大于10分钟)
胺碘酮(可达龙)300mg﹢5%GS250ml  静脉注射drip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml  静脉注射(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)
美托洛尔(倍他乐克)12.5-25mg  po;
地尔硫卓(合贝爽)3mg+NS 5ml 静脉注射(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。(室上速)

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[LV.1]初来乍到

沙发
发表于 2019-10-16 14:35:13 | 只看该作者
好贴不用说,强烈支持楼主ing……
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